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[日博体育]肺癌筛查,为啥推荐用低剂量CT?其它

来源:未知 作者:[db:作者] 发布时间:2020-09-18 15:20

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文|菠萝

肺癌是中国的第一大癌种,目前无论发病人数还是死亡人数都是排在第一。

好消息是,随着靶向疗法和免疫疗法的出现,晚期肺癌的治疗效果已经有了突飞猛进的发展。在很多肺癌亚型中,晚期患者的5年生存率已经从不到4%,提高到了20%左右。

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但菠萝觉得,比治疗前沿还重要的,是肺癌的筛查。

面对任何癌症,早期的治疗效果都远比晚期好。肺癌也不例外。无论4期肺癌治疗取得多大进步,比起早期肺癌超过90%的临床治愈率,也是望尘莫及的。

早发现肿瘤的价值,不仅在于能大幅提高治愈率,而且还能省很多钱,显著降低经济毒性。对于中国广大老百姓而言, 了解有效的筛查方式,尽量避免晚期癌症发生,才是性价比最高的选择。

今天,我们就聊聊肺癌到底怎么筛。

说到肺癌筛查,最重要的问题,就是到底应该用什么方法筛?

其实答案很简单, 目前被权威机构推荐的肺癌筛查方法只有一种:低剂量CT,一年一次!

大家会发现,如果搜索“肺癌筛查”,网上会有各种各样的肺癌筛查套餐,使用的方法也是多种多样。既有 X 光胸片检查、血清肿瘤标记物这样常规体检项目,也有PET-CT、基因检测这样的高大上项目。

但大家一定要知道,这些筛查方式无论价格如何,由于不同的原因,效果都不如低剂量CT,并不是好的选择。

X 光胸片

虽然操作简便,但这项检查的主要缺陷是导致容易漏诊,不适合早期肿瘤筛查。比如,它很难发现< 5 mm 的微小肿瘤,对非钙化小结节不敏感,存在检测死角,对于肺部某些位置肿瘤无法检测,等等。

血清肿瘤标记物

特异性和敏感性都不高,用于筛查的时候假阴性(有癌症没查出来)和假阳性(没有癌症被查出有)都很显著,效果不佳。

因此,以上两种无法作为肺癌筛查的标准手段,只能作为常规体检的一项。如果没发现问题,并不代表真正没有肺癌。反之,如果发现有问题,也不能确定,还需要用CT等手段来核实。

如果便宜的不行,为啥很昂贵,那看起来很高大上的检查方法呢?

PET-CT

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