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[日博体育]这个是狼疮吗?| 当临床表现不典型时

来源:未知 作者:admin 发布时间:2020-08-02 01:26

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Hello,又到烧脑时间啦!

病情介绍

男性,50+岁。

一月前因为水肿去当地医院检查,临床表现肾病综合征,急性肾损伤,临床无面部蝶形红斑,关节痛,光过敏,口腔溃疡等,无浆膜腔积液,无肝炎,无肿瘤表现,化验乙肝五项,丙肝抗体,艾滋病抗体,梅毒抗体,抗心磷脂抗体,抗双链 DNA 抗体,抗 SM 抗体,ANCA 系列均阴形。

抗核抗体 IgG 阳性1:100,抗 Ro52 2+,抗核糖体P蛋白阳性。

血常规:白细胞计数,血小板计数均正常,血红蛋白约 9 ~ 10 g/L,排除溶血。

肾穿示:符合弥漫增生性肾小球肾炎,若临床确诊狼疮,可诊断: 弥漫球性增生性狼疮IVGa。组织中可见白金耳,核碎,细胞性新月体等。

目前血浆白蛋白 19 g/Ll,24小时尿蛋白定量 7.5 g/1.5L,血肌酐 160 umol/L。

患者有接触毒品史,四肢,躯干湿疹样皮炎。

诊 断?

治 疗?

| IgA肾病 | 肿瘤相关肾小球病 | Tenapanor

| 腹透高血压 | 妊娠 | eGFR

| 尿路结石 | 通路查体

| 高钙 | 彩色尿

编辑 | 徐德宇

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