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[日博体育]肿瘤“吃掉”了骨头?别怕!全球首例

来源:未知 作者:[db:作者] 发布时间:2020-09-18 15:20

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来自潮汕地区的57岁肖大叔被确诊颈椎肿瘤,肿瘤“吃掉”了寰椎右侧侧块及前结节的骨头,完整切除手术难度极大。我院脊柱外科黄霖教授团队制定了严谨的手术方案后,为肖大叔精准切除寰椎肿瘤,并完成寰椎3D打印假体重建。目前肖大叔恢复良好,正在接受综合治疗。

术后黄霖教授治疗团队和患者合照

寰椎上长了肿瘤

医生挑战极高危区域

肖大叔回忆,自己一年前摔了一跤后开始出现脖子痛,感觉转头不方便。“我想到以前足踝粉碎性骨折,医生建议我做手术,但我自己咬咬牙,打个石膏也长好了。”拼劲十足的肖大叔想着这次也尝试自己恢复,不想前几天起床时突然天旋地转、呕吐不止,只好去医院检查。没想到检查结果居然是颈椎肿瘤,而且肿瘤长在了非常重要的第一颈椎——寰椎!

肖大叔家里人非常着急,多方打听后迅速转入我院脊柱外科。黄霖教授介绍,寰椎是人体的第1节颈椎,颈椎管里容纳了高位脊髓,临近控制心跳和呼吸的延髓。由于解剖特殊等原因,一旦出现损伤,可能导致呼吸心跳骤停。因此,寰椎曾经一度被称为“手术禁区”。

术前CT显示肿瘤破坏了寰椎骨性结构

更让人担心的是,检查发现肿瘤已经破坏了肖大叔寰椎右侧侧块及前结节的骨头,加上肿瘤已经包绕了一侧椎动脉,也就是大脑供血重要动脉,因此完整切除手术难度极大。“一旦任由其发展,轻则出现疼痛难忍、四肢瘫痪,重则出现心跳呼吸停止,危及生命。”黄霖教授表示,尽管手术难度大,但也要尽全力为肖大叔创造一线生机。

黄霖教授团队迅速帮助肖大叔完善相关检查,经口微创穿刺活检,病理结果为浆细胞瘤,明确了诊断。黄霖教授团队对肖大叔的寰椎稳定性进行了评分,SINS评分达到14分,提示患者寰椎存在不稳定,需要手术处理。

手术应该怎么做,成了最需要解决的难题。黄霖教授介绍,寰椎部位特殊,紧邻延髓等生命中枢和椎动脉、颈内动脉等知名大血管,手术一旦损伤,后果不堪设想。肿瘤累及寰椎侧块,此处为枕骨和颈椎的承重衔接处,切除后必须予以重建。但是,寰椎形状极其不规则,手术切除寰椎肿瘤后如何重建和内固定也面临巨大挑战,黄霖教授团队决定采用个性化3D打印钛合金假体这个技术来解决该问题。

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